VIŠE OD 400.000 SMRTI GODIŠNJE: Zašto je obični proljev u Indiji još uvijek smrtonosan?
Na društvenim mrežama dovoljno je objaviti odvratan snimak, dodati podatak o Indiji i preko noći presuditi cijelom narodu. Ali stvarnost je mnogo ozbiljnija od jeftine uvrede: ljudi ne umiru zato što pripadaju „pogrešnoj civilizaciji“, nego zato što nemaju sigurnu vodu, kanalizaciju i pravovremeno liječenje.
Prema procjenama Global Burden of Disease, u Indiji je tokom 2023. od dijarealnih bolesti umrlo približno 462.000 ljudi svih uzrasta. To nije precizan broj umrlih iz pojedinačnih evidencija, nego statistička procjena koja se kreće u širokom rasponu. Ipak, čak i donja granica pokazuje da je riječ o ogromnom javnozdravstvenom problemu.
KAKO PROLJEV POSTAJE SMRTONOSAN
Proljev sam po sebi najčešće nije osnovna bolest, nego posljedica infekcije. Mogu ga izazvati rotavirus, adenovirus, šigela, određeni sojevi bakterije E. coli i brojni drugi uzročnici koji se šire zagađenom vodom, hranom i prljavim rukama.
Najveća opasnost je brzo gubljenje vode i elektrolita. Posebno kod male djece, pothranjenih osoba, starijih i hroničnih bolesnika, obična crijevna infekcija može za kratko vrijeme izazvati tešku dehidraciju, poremećaj rada organa i smrt.
U bogatijim sredinama takvo stanje se uglavnom zaustavlja čistom vodom, oralnim rehidracijskim rastvorom i pravovremenom medicinskom pomoći. Tamo gdje porodica nema sigurnu vodu, prevoz do ambulante ili novac za liječenje, ista bolest dobija potpuno drugačiji ishod.
VELIKA POPULACIJA, VELIKE NEJEDNAKOSTI
Indija ima više od 1,4 milijarde stanovnika. Zbog toga i relativno manji udio oboljelih stvara ogroman apsolutni broj smrtnih slučajeva. Istovremeno, razlike između razvijenih gradskih četvrti i siromašnih ruralnih područja mogu biti dramatične.
Problemi nisu samo otvoreno obavljanje nužde. Opasnost predstavljaju neispravna kanalizacija, fekalno zagađenje izvora, prekidi u snabdijevanju vodom, loše skladištenje hrane i nedostatak redovnog pranja ruku.
NAPREDAK KOJI SE NE SMIJE PREŠUTJETI
Slika nije potpuno crna. Procijenjeni broj smrti od dijarealnih bolesti u Indiji smanjen je za oko 68 posto u odnosu na 1990. godinu. Tome su doprinijeli bolji sanitarni uslovi, širenje vodovodne mreže, vakcinacija protiv rotavirusa i dostupnije liječenje.
Zato ovu tragediju ne treba koristiti za ponižavanje 1,4 milijarde ljudi. Pravo pitanje nije kakva je to civilizacija, nego kako je moguće da u 21. stoljeću čista voda i jednostavan rehidracijski rastvor još nisu dostupni svakom čovjeku.
Pitanje za čitaoce: Da li je pristup čistoj vodi osnovno ljudsko pravo ili privilegija onih koji je mogu platiti?
Izvor: Global Burden of Disease 2023, Svjetska zdravstvena organizacija, UNICEF India.
