NA KOJOJ RUCI TREBA MJERITI KRVNI PRITISAK I ZAŠTO REZULTATI NISU UVIJEK ISTI?
Mnogi ljudi godinama mjere krvni pritisak samo na lijevoj ruci jer vjeruju da je ona bliža srcu i da zato daje tačniji rezultat. Međutim, to nije medicinsko pravilo. Pritisak se može pravilno mjeriti i na lijevoj i na desnoj ruci, ali je veoma važno da se prilikom prvog mjerenja provjere obje.
Savremene zdravstvene smjernice preporučuju da se krvni pritisak prvi put izmjeri na obje ruke. Nakon toga, za redovna kućna mjerenja treba koristiti onu ruku na kojoj je pritisak bio viši. Razlog je jednostavan: mjerenje samo na ruci s nižim pritiskom može prikriti povišen krvni pritisak i stvoriti lažan osjećaj da je sve u redu.
LIJEVA RUKA NIJE AUTOMATSKI TAČNIJA
Tvrdnja da se krvni pritisak mora mjeriti na lijevoj ruci zato što je ona bliža srcu nije tačna. Krvne žile vode krv iz srca prema objema rukama, a kod zdrave osobe rezultati bi trebali biti približno slični.
Manje razlike između ruku su česte. Pritisak se mijenja iz minute u minutu, pa rezultat može zavisiti od nervoze, položaja tijela, razgovora, nedavnog kretanja ili od toga koja je ruka prva izmjerena.
Primjerice, ako je na desnoj ruci izmjeren pritisak 138/85, a na lijevoj 129/82, buduća mjerenja trebalo bi obavljati na desnoj ruci. Nije bitno je li riječ o lijevoj ili desnoj, nego o ruci koja dosljedno pokazuje višu vrijednost.
KADA RAZLIKA IZMEĐU RUKU POSTAJE VAŽNA?
Ako je razlika između gornjeg, odnosno sistoličkog pritiska na rukama veća od 15 mmHg, mjerenje treba ponoviti nakon odmora. Ako se tako velika razlika ponavlja, buduća mjerenja treba obavljati na ruci s višim pritiskom, a o razlici treba obavijestiti porodičnog ljekara.
Trajna veća razlika ponekad može biti povezana sa suženjem ili promjenama na krvnim žilama. Ipak, jedan različit rezultat ne znači automatski da osoba ima bolest. Do razlike može doći i zbog nepravilnog položaja ruke, pogrešne veličine manžete, pomjeranja tokom mjerenja ili zbog toga što je drugo mjerenje obavljeno nekoliko minuta kasnije.
Ako se uz naglu i izrazito veliku razliku između ruku pojave bol u grudima ili leđima, otežano disanje, slabost jedne strane tijela, nesvjestica ili drugi ozbiljni simptomi, ne treba čekati redovni pregled nego odmah potražiti hitnu medicinsku pomoć.
KAKO PRAVILNO IZMJERITI PRITISAK?
Prije mjerenja treba mirno sjediti najmanje pet minuta. Leđa trebaju biti naslonjena, stopala ravno položena na pod, a noge ne smiju biti prekrižene. Ruka mora biti opuštena i oslonjena tako da se manžeta nalazi približno u visini srca.
Manžeta se postavlja direktno na golu nadlakticu, a ne preko rukava. Važna je i njena veličina. Premala manžeta može pokazati lažno visok pritisak, dok nepravilan položaj ruke također može značajno promijeniti rezultat. Tokom mjerenja ne treba razgovarati, gledati telefon niti se pomjerati.
Najbolje je napraviti dva mjerenja u razmaku od približno jedne minute i zapisati oba rezultata. Pritisak treba pratiti u slično vrijeme i pod sličnim uslovima, jer pojedinačna vrijednost ne daje potpunu sliku.
Osobe koje imaju dijaliznu fistulu, povredu ruke ili drugi zdravstveni razlog zbog kojeg se manžeta ne bi trebala stavljati na određenu ruku trebaju slijediti upute svog ljekara.
Dakle, odgovor nije jednostavno „lijeva“ ili „desna“ ruka. Prvi put treba izmjeriti obje, a kasnije koristiti onu koja redovno pokazuje viši krvni pritisak. Najvažnije je da se mjerenje svaki put obavlja pravilno i, koliko je moguće, na istoj ruci.
IZVORI:
American Heart Association – preporuke za mjerenje krvnog pritiska na obje ruke i pravilnu tehniku mjerenja
National Institute for Health and Care Excellence – Hypertension in adults: diagnosis and management
European Society of Cardiology – 2024 Guidelines for the Management of Elevated Blood Pressure and Hypertension
